1、CPAP:?jiǎn)嗡?/span>
特點(diǎn):持續(xù)正壓通氣,不變的壓力值,需提前做好檢查,調(diào)好參數(shù)。
用戶(hù)在睡眠時(shí)佩戴呼吸機(jī)后,呼吸機(jī)會(huì)以一個(gè)恒定地壓力持續(xù)向氣道輸送氣體,形成一個(gè)氣體支架,撐起塌陷的氣道,確?;颊吆粑〞常瑥亩魢B曇约八吆粑鼤和?lái)的影響。
適應(yīng)癥:適用于自主呼吸較強(qiáng),需要呼吸機(jī)輔助通氣的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、心衰、心源性肺水腫早期患者。
2、APAP模式:全自動(dòng)單水平
特點(diǎn):全稱(chēng)是Auto CPAP模式,即CPAP的全自動(dòng)單水平模式。CPAP的基礎(chǔ)上規(guī)避弱點(diǎn),有個(gè)范圍值,自動(dòng)調(diào)節(jié)所需的壓力,兼顧治療和舒適。
從原理上來(lái)說(shuō),APAP模式由于壓力會(huì)隨著患者氣道的阻塞程度而變化,即阻塞程度較小時(shí),壓力較小,而阻塞程度較嚴(yán)重時(shí),呼吸機(jī)則會(huì)自動(dòng)增加壓力,確保氣道通暢,所以APAP壓力在整個(gè)晚上是變化的。
適應(yīng)癥:適用于自主呼吸較強(qiáng),需要呼吸機(jī)輔助通氣的人群,包括阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停,對(duì)舒適度要求較高的人。
3、S模式:壓力控制
特點(diǎn):也叫自主呼吸模式,機(jī)器輔助用戶(hù)通氣,用戶(hù)自主呼吸觸發(fā)吸氣壓和呼氣壓的轉(zhuǎn)換。
這種模式主要適用于自主呼吸能力比較好的患者。因?yàn)樵赟模式狀態(tài)下,患者的自主呼吸會(huì)觸發(fā)吸氣和呼氣壓力的相互轉(zhuǎn)換。如果開(kāi)啟備份通氣功能,在設(shè)定的安全時(shí)長(zhǎng)范圍內(nèi),患者沒(méi)有進(jìn)行自主呼吸時(shí),吸氣壓和呼氣壓就會(huì)根據(jù)設(shè)置的呼吸頻率進(jìn)行切換。
適應(yīng)癥:阻塞性睡眠呼吸暫停、混合性睡眠呼吸暫停、I型呼衰、慢性阻塞性肺疾病、支氣管炎、肺水腫、心衰、早期肌無(wú)力等通氣障礙,及造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
4、T模式:時(shí)間控制
特點(diǎn):也叫機(jī)控模式,自主呼吸微弱,機(jī)器帶動(dòng)用戶(hù)呼吸。
這種模式基本不會(huì)單獨(dú)使用,適用于自主呼吸功能較弱或者無(wú)法自主呼吸的患者。在T模式下,需要提前設(shè)置好呼吸頻率和吸氣時(shí)間,患者根據(jù)設(shè)置進(jìn)行呼吸。在使用時(shí)呼吸機(jī)會(huì)按照預(yù)先的設(shè)定值,進(jìn)行吸氣壓力和呼氣壓力之間的轉(zhuǎn)換。
適應(yīng)癥:中樞性睡眠呼吸暫停、II型呼衰、慢阻肺急性發(fā)作期、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病等通氣障礙及其造成的低氧血癥和或高碳酸血癥。
5、ST模式:壓力與時(shí)間控制
特點(diǎn):結(jié)合S模式和T模式的優(yōu)點(diǎn),也叫萬(wàn)能模式和綜合模式,這是最常用的雙水平呼吸機(jī)通氣模式。
一般來(lái)說(shuō),如果患者的自主呼吸意識(shí)微弱,或者無(wú)法進(jìn)行自主呼吸,無(wú)法在設(shè)定的吸氣時(shí)間觸發(fā)壓力轉(zhuǎn)換,呼吸機(jī)就會(huì)按照T模式設(shè)置的呼吸頻率和吸氣時(shí)間觸發(fā)機(jī)械通氣,可以理解為給患者做了個(gè)人工呼吸;如果患者的呼吸情況變好,就會(huì)切換成S模式輔助患者進(jìn)行呼吸,通過(guò)“加點(diǎn)勁”的方式,幫助患者呼吸的輕松點(diǎn)。和T模式一樣,呼吸頻率是需要提前設(shè)置好的(由醫(yī)生或?qū)I(yè)人士設(shè)置,一定不要自己亂調(diào))。
適應(yīng)癥:應(yīng)用范圍較廣,可用于各類(lèi)呼吸障礙病人。各類(lèi)型睡眠呼吸暫停、呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病、心源性肺水腫、心衰、重癥肌無(wú)力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、肺纖維化等。